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如何选择抗过敏益生菌配方?

更新:2017-12-6 9:32:16  整理:2017-12-6 9:46:31  来源:  次阅读
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导读:临床医生选择抗过敏益生菌的几个原则益生菌是指有益于人体健康的活的细菌,常见的有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等

临床医生选择抗过敏益生菌的几个原则

益生菌是指有益于人体健康的活的细菌,常见的有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等。现代医学证实益生菌主要有调节肠胃功能、参与人体免疫功能等,不同菌种、甚至同一菌种不同亚型其功能差异很大,比如唾液乳杆菌已发现有十几个亚型,其功能各异,有调节肠胃功能的,有参与人体免疫调节的,还有抑制幽门螺旋杆菌的。市面上现在多采用乳酸菌和双歧杆菌的复合制剂,实验证实复合菌有助于在肠道的定殖能力,但各菌种的配伍比例不同,有直接影响到菌种功能的发挥,如何选择理想的抗过敏益生菌配方,也是很多临床医生关注的问题。就此问题,台湾成功大学医学院王志尧教授给出以下建议,仅供临床医生参考。

1  首选有完整的人体临床实验的抗过敏益生菌配方

现代医学证实:特定乳杆菌有刺激免疫细胞释放免疫调节因子,促进免疫反应偏向Th1,进而平衡免疫起到抗过敏的作用。不同菌株刺激免疫的路径不尽相同,如何做到多菌株联合协同作用和选择合理的多菌株配方呢?不能简单将有抗过敏作用的菌株无序的添加在一起,而是要根据每个菌株自身的特性(尤其是影响到肠道定殖性方面)合理的配伍,才能发挥理想的抗过敏能力。验证抗过敏益生菌配方是否有抗过敏能力,不能单纯依据特定某一菌株的抗过敏能力,最好是看其完整的配方(包含所添加的菌株和益生元)是否做过人体临床实验,实验是否有对照组别,实验的结论是抗过敏能力最好的参考依据。

2  次选配方中有特定菌种有人体临床实验的抗过敏益生菌

抗过敏益生菌的研究才刚刚起步,绝大部分多菌株配方还没有完整的配方人体临床验证,要依据其成分中所含菌株的抗过敏能力加以选择。在选择的同时要充分考虑到配方中各菌株之间是否存在相互拮抗的现象,各菌株添加比例不同会直接影响配方的抗过敏能力,最佳的添加比例是接近于人体肠道上皮细胞上附着的各菌株应有的比例。就如中医所讲的中药配伍一样,某一药材的配伍比例不同,功效完全不同。

3  选择适合中国人肠道定殖的菌种也是必备条件

随着益生菌研究的不断进展,现代医学发现,益生菌的种类和分布数量与人类的饮食、环境、基因等因素息息相关。欧洲人和亚洲人由于人种基因不同、饮食习惯不同,肠道分布的益生菌种类差异很大。因此选择来源于亚洲人体内筛选的菌种更适合中国人的体质,菌种更容易定植于肠道发挥作用,否则就成了一过性菌种(无法附着于肠道上皮细胞上,绝大部分被排出体外)。

4  选择有GMP标识的产品是质量保障的前提

益生菌要求的生存条件很苛刻,因此生产环节会直接影响菌株的纯洁度和活性。GMP标准是世界通用的药品质量生产标准,其洁净度要求可以保证菌株不被其他杂菌污染(比如空气中的细菌),其温度湿度要求可以保证菌株活性,其严格的质量检验体系可以保证产品质量。

5  选择低温保藏和运输也是很重要的条件

活的乳酸菌和双歧杆菌的适宜生长温度是接近体温(37℃左右),在体外环境中长期保存时需要的温度是2-8℃之间。因此为保障其活性,选择低温保藏和运输也非常重要。

6  菌种鉴定报告是保证产品纯净度的可选条件

菌种鉴定就是采用DNA检测手段来鉴定菌种的属性及种类。现在很多生产企业不具备DNA检测能力,只能检测其属性,不能检测其种类(比如可以检测是属于乳杆菌属、双歧杆菌属或者球菌属,却不能检测属那一种类,比如属于那一株乳杆菌)。因此选择时要考虑是否有国家正规DNA检测机构出具的菌种鉴定报告,以保证产品所添加菌种的纯净度。

敏仕通益生菌已经完成国内人体临床实验,并在《世界最新医学信息文摘》发表论文,论文摘要可以在百度医学或者百度学术查阅,论文被万方医学、维普、道客巴巴、爱学术、万方数据收录并转载。

敏仕通益生菌正在与台湾成功大学医学院小儿科王志尧教授和西京医院儿科孙新教授合作,探索研究益生菌的作用机制,相关论文即将发表,期待中……

粉尘螨滴剂与敏仕通抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床观察对比研究

出处:世界最新医学信息文摘2013年第13卷第31期(哈尔滨医科大学第一临床医学院)

摘要:目的 观察和探讨粉尘螨滴剂与抗过敏益生茵疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效性和安全性。方法 入选就诊于我院的粉尘螨过敏性鼻炎患者,将入选患者分为两组:A组患者含服粉尘螨滴剂,剂量由低剂量递增,每天一次,持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生茵疗法,食用敏仕通抗过敏益生菌持续服用3个月后观察临床各项指标,继续服用3个月。结果 A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善,鼻痒、鼻塞症状也有所改善,显效率较高。B组患者大部分患者痊愈,且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显。两组患者均未发现不良反应病例。结论粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎中显效明显,安全性高,而抗过敏益生茵疗法治疗过敏性鼻炎不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质,抗复发,远期疗效较好,值得临床推广应用。

 

引言

    过敏性鼻炎是临床常见的呼吸道过敏性疾病。在鼻粘膜接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症,从而表现出一系列症状,包括 :流鼻涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,最早发病在新生儿就出现鼻塞,应注意与上呼吸道感染相鉴别。以往过敏性鼻炎的治疗一般采用皮下注射脱敏疗法,粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法均为口服给药,方便简洁,我院针对粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效性研究如下 :

资料与方法

1一般资料

    116例的 AR患者为研究对象。其中男 54例 ,女 62例,年龄 5 -62岁,中位数年龄22岁。116例患者均为中、重度常年性过敏性鼻炎患者,其中合并哮喘 21例 ,均属于轻度非急性发作期。纳入标准 :(1)所有受试患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会 1997年在海口修订的《过敏性鼻炎诊断标准》(2)所有患者粉尘螨变应原皮肤点刺试验结果至少 ++++以上。(3)治疗前肺功能检查:最大呼气流速不低于预计值的70%。患者治疗前情况见表 1

1方法

    将人选患者分为两组 :A组患者含服粉尘螨滴剂,如果在舌下免疫治疗期间出现AR急性发病或哮喘发作,可在医师指导下给予药物对症治疗,持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生菌疗法,食用敏仕通抗过敏益生菌持续服用 3个月后观察临床各项指标,继续服用 3个月。

1观察指标

    观察两组患者用药 6个月后症状缓解时间和不良反应的发生率。疗效判定分级:(1)显效:治疗 6个月后 ,鼻塞、流涕、打喷嚏等症状基本消失。(2)有效:症状较治疗前明显减轻或有所改善 (3)无效 :症状没有好转。通过两组治疗情况对粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床效果进行观察和对比研究。

1统计学处理

    应用 SPSS130统计软件的非参数检验进行数据分析处理,P<005为差异有统计学意义。

结果

2临床疗效

    50例患者接受了 6个月的舌下免疫治疗,抗过敏益生菌治疗组 66例。治疗期间所有患者不伴发严重疾病,哮喘患者无急性发作史。对两组患者进行临床疗效性的对比,研究结果显示,采用抗过敏益生菌疗法恢复情况明显优于舌下免疫治疗组。

A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善,鼻痒、鼻塞症状也有所改善,显效率较高。B组患者大部分患者痊愈,且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显。两组患者均未发现不良反应病例。

讨论

    人们日常生活环境中有大量的尘螨,屋尘螨以人类皮屑为食,因此,人类生活环境中床底、枕头、家具级地毯等处都有虫螨的大量存在。虫螨的排泄物和代谢物具有较强的变应原性,非常容易引起过敏性疾病,如过敏性鼻炎等。过敏性鼻炎临床上分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性,虽然并非严重的疾病,但容易诱发鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘、中耳炎等多种并发症,对患者的生活质量和身体健康造成了极大的影响。粉尘螨滴剂的应用可以使患者产生特异性阻断抗体和免疫耐受,减少对粉尘螨过敏的患者的变态反应,从而达到治疗目的,属于病因治疗。使用粉尘螨滴剂部分患者会有不良反应,如胃肠道不适、轻型哮喘、荨麻疹、轻度腹泻或用药后感觉疲劳,经对症治疗后可消失。而抗过敏益生菌疗法相比之下,在过敏性鼻炎的治疗方面更有优势,几乎没有不良反应的出现。益生菌可以通过刺激肠道细胞间的树枝状细胞、抗原提呈细胞等免疫细胞促进肠道成熟,同时刺激了全身免疫系统的成熟。人体的免疫细胞目前区分为三类,分别为 TH1TH2Treg。在健康状态下,TH1TH2会互相平衡,且共同受到 Treg调控。在Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨、花粉或海鲜食物等)后,使人体内免疫细胞 IgE的浓度提高,TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高/过盛,因而产生过敏症状。总 IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,而脾脏细胞所分泌的 IFN-γ能够辅助 TH1TH2间的平衡,在控制过敏症状和调整过敏体质中扮演极重要的角色。针对易过敏体质人群的最新研究发现,抗过敏益生菌疗法主要可调控 TH2细胞激素 (cytokine)分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,达到调整过敏体质,缓解机体过度敏感的状态。主要作用为 :有助于减少血清中特异性 IgE抗体的生成;促进脾脏细胞 IFN-γ的分泌量。敏仕通抗过敏益生菌可以迅速平衡免疫细胞 TH1TH2,过敏症状缓解。3个月,提升 Treg调控能力,调整过敏体质。

    抗过敏益生菌疗法适用人群较为广泛,孕妇、幼儿、儿童和成人均可以使用。敏仕通抗过敏益生菌本身源自于人体的原生菌株,能调整过敏体质,调节免疫系统;让身体环境适应力直接提升,抗过敏菌株诱发抵抗过敏高效力,高菌数提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖为小分子聚糖,是益生菌的主要养分,可在帮助提高益生菌活性、过敏性疾病患者通过敏仕通抗过敏益生菌达到调整过敏体质,提高机体免疫力,减少过敏复发,很大程度上提高了过敏患者的生活质量,现已得到广泛应用。本研究人选就诊于我院的粉尘螨过敏性鼻炎患者,分为两组 A组患者含服粉尘螨滴剂,剂量由低剂量递增,持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生菌疗法,食用敏仕通抗过敏益生菌持续服用 3个月后观察临床各项指标,继续服用 3个月,对比研究结果显示 :A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善,鼻痒、鼻塞症状也有所改善,显效率较高。B组患者大部分患者痊愈,且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显,两组患者均未发现不良反应病例。研究提示,粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎中显效明显,安全性高,而抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质,抗复发,远期疗效较好,值得临床推广应用。