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过敏性哮喘可使用抗过敏益生菌

更新:2017-10-12 16:02:38  整理:2017-10-12 16:05:24  来源:  次阅读
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导读:其实哮喘是很常见的,在儿童期就已经有了显现, 过敏性哮喘与体质有关, 人的过敏体质很难改变,因而过敏性疾病一般也只能控制而难以根治,因此最好的方法是加强体育锻炼,增强免疫力,降低过敏机率

  其实哮喘是很常见的,在儿童期就已经有了显现, 过敏性哮喘与体质有关, 人的过敏体质很难改变,因而过敏性疾病一般也只能控制而难以根治,因此最好的方法是加强体育锻炼,增强免疫力,降低过敏机率。

  

  儿童哮喘的现状


  哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病,尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。哮喘可在任何年龄发生,但大部分在年幼时就发病了。儿童哮喘的进展过程各不相同,无论是否进行治疗,接近一半的患儿可在学龄期症状消失。然而哮喘症状也可能持续,尤其是在过敏性体质和更严重的患者中,哮喘症状经常会持续终生。哮喘的发病取决于遗传和环境两个方面,儿童期哮喘与致敏原密切相关,尤其在发达国家,常见的有香烟、空气污染、呼吸道感染等都可能会诱发哮喘症状,甚至偶发致死。


  哮喘有什么症状、与咳嗽怎么区别?


  哮喘是一种慢性炎症疾病,症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童,如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽,家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。还有一类哮喘仅仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,主要特点为咳嗽持续大于4周,常在夜间、清晨发作或加重,以干咳为主,且没有发烧、流涕、咽痛等感染的症状,或者长期使用抗生素后,咳嗽症状并不缓解。这时,家长应带小孩去医院做进一步检查,包括肺功能检测、过敏状态检测等,有利于哮喘的明确诊断。


  哮喘治疗,家长如何参与?


  哮喘管理是一个整体。其中包括患者及家长教育,识别及避免刺激物,在良好的治疗汁划下正确地使用药物,规律监测,这些因素在哮喘控制方面起着至关重要的作用。药物治疗是哮喘治疗的基础,对大多数患儿而言,合理的药物使用可以控制症状,并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病,需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估,微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次,若期间出现过一次哮喘发作,会考虑缩短复查的时间间隔,所以需要家长密切的配合和良好的依从性。哮喘的药物治疗可分为急性缓解期用药和长期控制用药。急性缓解期药物用于哮喘急性发作。


  急性发作期,应及时快速缓解症状,所以家长在家中就可以展开治疗措施,如雾化吸入,吸入药物可选择沙丁胺醇,2~lO喷,第l小时内每20min一次,第l小时后若效果不明显,孩子仍有喘息、气促甚至意识不清等症状,应立即送往医院,家长应根据孩子的情况做出及时判断。长期控制用药首选指使用吸入性激素(ICS),研究证据表明,针对各年龄段哮喘患儿,应用治疗剂量的ICS可以改善症状及肺功能,降低额外药物的应用,减少因喘息急性发作的住院率,因此目前均推荐持续性发作的喘息患儿应每日用ICS。患儿对ICS治疗的反应性差异很大,所以最低维持剂量应该是个体化的。而激素对患儿生长发育的影响一直是一个争论的热点问题,一些家长往往谈激素色变。确实有对大龄患儿的研究数据显示,应用激素会影响儿童身高发育;而在学龄前患儿中,结论并不完全一致。所以应用激素时应权衡利弊、制定个体化方案,而家长也应严格按照医嘱执行,切不可自作聪明。

  

  若患儿为过敏性体质,有明确的过敏原,还可以进行相关变应原特异性免疫治疗(sIT),简单来说,就是让患儿一点一点暴露于过敏原,如尘螨、动物皮毛、花粉等,从而慢慢脱敏,这样可以显著减轻症状、减少药物剂量。抗过敏益生菌敏仕通在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义。呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染,支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用,抗过敏益生菌敏仕通更多关注整个微生态,对呼吸道菌群微生态进行调节,使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘的新思路。呼吸道菌群微生态平衡与稳定过敏性咳嗽过敏性哮喘患者的预后及转归具有重要作用。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的获益。益生菌可以缓解肠道渗透性,增强肠道特定IGA反应,促进肠道防御屏障,通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性疾病预后。

  

  预防哮喘,家长能做些什么?


  在日常生活中,有一些小技巧可以帮助家长判断孩子是否为过敏性体质。如果孩子早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏;有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作;小时候出现过奶癣或湿疹;父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎;一吃海鲜就会出现皮疹;春季容易红眼睛、流鼻涕;身上经常瘙痒难忍等,可能您的小孩为过敏性体质,当出现哮喘症状时,一定要到医院检查确诊,通过避开过敏原、规范用药和采取脱敏治疗等多种方法控制疾病。在预防哮喘方面,孕期和婴幼儿期避免接触烟草烟雾是唯一可以改变的环境因子,国外专家就无烟法规对儿童健康的影响进行过分析,表明无烟法规不仅能降低早产率,还能降低10%的儿科哮喘住院率。因此如果爸爸是吸烟人群,为了孩子的健康,在妻子孕期和孩子的婴幼儿时期建议戒烟。


  室外空气污染是激发哮喘的另一个重要危险因素。一项研究关于室外空气污染对哮喘的影响发现,短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、颗粒粉尘,也就是目前弥漫于大城市上空的PM2.5,及交通导致的空气污染,都能增加激发哮喘的风险。对家长来说,在雾霾较重的天气,应当适当减少小孩外出。


  但是过分重视家庭清洁卫生,也容易使儿童免疫能力降低,使得孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西,如花粉、紫外线、冷空气等,自身的免疫系统就会产生激烈反应,引发过敏性疾病,因此家长也不要过分地为孩子营造“温室”环境。人的过敏体质很难改变,过敏性疾病只能控制而难以根治,因此最好的方法是加强体育锻炼,多增加孩子室外活动及参加体育运动的时间,增强孩子免疫力,降低过敏性疾病的发生率。一旦发展为哮喘,家长也不用过度紧张,儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿,大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外,只要及时确诊、规范控制,哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。