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激激素治疗儿童过敏性哮喘愈后差,抗过敏益生菌或可减少哮喘复发率

更新:2017-9-28 8:53:38  整理:2017-9-28 8:57:08  来源:  次阅读
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导读:过敏性哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童过敏性哮喘还可迁延为成人哮喘,成为终身疾患

过敏性哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童过敏性哮喘还可迁延为成人哮喘,成为终身疾患。近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升,如美国、英国、澳大利亚、新西兰等国近12个月喘息的报告率在12%至30%之间。早期正确诊断和治疗是过敏性哮喘达到治愈的关键,支气管哮喘可在任何年龄发生,全国的流调显示,80%以上的哮喘是在4岁以前患病,多数哮喘起病于1岁以内。



小儿正处于生长发育阶段,哮喘反复发作影响体格发育。重症发作频繁的病儿,形成肺气肿和胸廓畸形(桶状胸),使病儿生活和学习收到很大影响。慢性气道炎症发病即开始存在,缓解期炎症继续存在,发作一次炎症加重一次,黏膜反复被破坏,而代之以气道重塑过程,病程越久,气道重塑越明显,最终可成永久性损害,使咳喘症状持久存在而不能缓解。早期吸入抗炎药物对儿童起病的成人哮喘有益,流行病学和病理学研究均提示如果要发挥吸入糖皮质激素的预防效果,应该在学龄前期就开始进行吸入治疗,甚至1~3岁以前。但是早期试用试用激素还存在争议,有学者认为并不能改变哮喘的自然病程,虽然如此,吸入糖皮质激素仍然是目前控制过敏性哮喘的最有效手段。


吸入激素治疗哮喘已成为哮喘治疗的最有效且是必须的治疗方法之一,虽然有更多说法指明吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小,但长期反复使用吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险,包括激素的滥用及哮喘的过度诊断,哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来,药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后,肠道菌群是哮喘早期预防之立足点,在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充抗过敏益生菌调节免疫力,能够在很大程度上改善哮喘包括湿疹等儿童过敏性疾病的愈后及预防,为儿童建立起微生物屏障功能,这个理论把人们对哮喘的发病机理与治疗领入了一个新的领域,那就是肠道微生态介导IgE通路,菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株配合多种益生元组合物敏仕通益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌敏仕通来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。


儿童尤其是婴幼儿时期的过敏性哮喘,由于病程短、气道炎症轻,病理改变往往处于可逆阶段,因此治疗效果好、预后佳,所以用抗哮喘药物同时配合抗过敏益生菌敏仕通进行早期干预是必要的,这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。